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摘 要 :目的:探讨贫血与2型糖尿病血管并发症相关性.

方法:选取我院在2010年1月至2014年1月收治的2型糖尿病患者1000例,对所有患者的一般资料进行统计分析,并应用Logistic分析法对贫血与糖尿病血管并发症的相关性进行分析.

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结果:年龄、病程、合并高血压率、合并血脂异常率、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、24h尿蛋白、肌酐等是导致糖尿病患者发生贫血的相关因素,且贫血均是导致2型糖尿病患者微血管并发症和大血管并发症的危险因素,且是导致者微血管并发症的独立危险因素.

结论:贫血与2型糖尿病血管并发症密切相关,加强对糖尿病患者贫血的防治,以有效减少并发症的发生.

关 键 词 :贫血 2型糖尿病 血管并发症 相关性

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.135

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0099-01

糖尿病血管并发症是长期代谢控制较差的结果,其会过早的降低糖尿病患者的生活质量,并且具有更高的致残率和致死率,因此糖尿病血管并发症一直是临床研究的重点.目前临床有研究发展,贫血是糖尿病肾病患者病情进展的独立危险因素[1].本文就贫血与2型糖尿病患者血管并发症相关性进行探讨,以为临床的合理诊治提供依据.

1.资料与方法

1.1 一般资料.选取我院在2010年1月至2014年1月收治的2型糖尿病患者1000例,所有患者均符合WHO标准中相关糖尿病的诊断标准,并排除1型糖尿病患者、严重心肝肾功能损害以及并发心脑血管疾病、有严重感染等患者.收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、糖尿病病程以及合并症等情况,并进行统计分析.


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1.2 贫血诊断标准.血红蛋白(Hb)男性<120g/L,女性<110g/L,或曾有贫血但已得到纠正的患者.

1.3 统计学方法.应用SPSS16.0系统软件统计分析资料,计量资料采用(X±S)表示,比较应用t检验;计数资料比较应用X2检验;P<0.05为差异具有统计学意义;危险多因素分析采用Logistic回归分析法.

2.结果

2.1 贫血发生率.本组1000例患者中,有80例患者发生贫血,发生率为8.0%.

2.2 相关因素分析.通过对80例贫血者(贫血组)和920例无贫血者(无贫血组)的相关资料进行比较,

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发现两组患者在年龄、病程、合并高血压率、合并血脂异常率、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、24h尿蛋白、肌酐等指标方面均存在明显差异(P<0.05),详见表1.


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2.4 贫血与糖尿病血管并发症相关性.应用Logistic多因素分析法发现,贫血均是导致2型糖尿病患者微血管并发症和大血管并发症的危险因素,且是导致微血管并发症(DR、DN、DPN)的独立危险因素.

3.讨论

近年来的研究报道显示贫血与糖尿病血管并发症的发生密切相关,且本组研究发现,贫血是导致糖尿病微血管病变的独立因素,包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)等,其中在DR的发病因素中,贫血可导致组织缺氧,而视网膜缺氧又可使微血管通透性增加,加重视网膜水肿,从而导致DR的发生[2];而在DN发病因素中,贫血可导致肾组织缺氧,降低肾皮质氧分压从而促进有丝分裂以及纤维护纤维化[3],有研究发现,合并贫血的糖尿病患者DN的发病率是无贫血糖尿病患者的2.5倍[4].

总之,贫血与2型糖尿病患者血管并发症存在密切的相关性,因此应对糖尿病患者定期复查血红蛋白,以及早发现贫血,并及时纠正,减少糖尿病并发症的发生,从而改善患者预后,提高患者生活质量,这也是我们本次研究内容的主要目的.

参考文献

[1] 杨雨平,李平.糖尿病肾病合并贫血的相关发病机制[J].当代医学,2010,16(15):248-249

[2] 何斌斌,魏丽,韩俊峰,等.2型糖尿病患者视网膜病变与贫血的关系[J].上海医学,2012,35(1):431-432

[3] 何斌斌.贫血与2型糖尿病血管并发症相关性研究[D].贵州大学,2012

[4] 张红梅.2型糖尿病伴贫血的相关因素分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(27):125-126

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