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【摘 要 】目的 通过了解老年急性腹膜炎患者的病理,从患者的年龄层次和病因出发,制定相关心理分析和护理措施.方法 对我院2012年2月至2013年4月收治的老年急性腹膜炎患者进行抽样,选取100例患者对比观察,根据每一名患者的临床资料作回顾性分析.结果 老年急性腹膜炎易于引起其他腹内脏器感染,大多表现为不典型的临床症状,手术治疗73例,病死率8.21%,非手术治疗27例,病死率18.51%,两组患者病死率、并发症发生率存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性腹膜炎患者应尽早进行确诊,能够有效提高其治愈率,保障老年患者能安度晚年,同时

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还可以减少住院次数,降低并发症发病几率.

【关 键 词 】急性腹膜炎;老年患者;并发多器官功能障碍综合征

【中图分类号】R473.59 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0268-01

随着我国老龄化发展趋势越来越明显,老年急性腹膜炎是外科常见的急腹症之一,该病临床表现不典型,易于出现漏诊,没有及时对患者进行治疗,造成多发性腹内脏器的病变,甚至出现死亡[1].本文选取我院收治的100例老年急性腹膜炎患者,对其临床资料作回顾性分析,具体说明如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年2月至2013年4月收治的老年急性腹膜炎患者共100例,其中男性占有60例,平均年龄72.4岁,女性有40例,平均年龄68.7岁.这些患者临床表现为恶心、呕吐、腹痛腹胀、发热、身体不适、腹部压痛、停止排气等,病因为急性阑尾炎、急性胆囊炎、继发性腹膜炎、腹内脏器穿孔、腹内脏器急性感染、绞窄性肠梗阻、原发性腹膜炎等.


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1.2 一般方法

对这100例老年急性腹膜炎患者的临床资料进行分析,重点观测其病因、临床表现、治疗及并发症等.

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,计数资料进行X2检验,检验标准为α等于0.05,P<0.05时存在明显差异具有统计学意义.

2结果

3结论

老年急性腹膜炎症状不明显,若不稍加留意,容易出现漏诊的情况,在对此类患者进行诊断的过程中,应对其作出全面的检查,根据检查资料对其症状作出判别.本组选择我院收治的老年急性腹膜炎患者100例,其中存在典型腹膜刺激征的患者仅43例,患者临床表现以肠鸣音减弱为主,体征发热患者有39例,白细胞数上升患者有64例,中性粒细胞数超标者有62例,腹穿可抽吸气体、液体者有14例.100例老年急性腹膜炎患者中存在14例漏诊,会出现此种情况时因为老年人各器官功能、组织、细胞出现退化或变异,身体机能不足,炎症反应相对低下,其各方面症状不突出,在患者诊断时嘱其作腹腔穿刺、腹部X线片或透视等,可为进一步诊断疾病提供参考依据[2].本组73例行手术治疗的老年急性腹膜炎患者病死率为8.21%,非手术治疗患者病死率为18.51%,两组患者病死率、并发症发生率进行比较后,观察到老年急性腹膜炎患者行手术治疗效果更佳.

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随着时代与医学的不断发展,麻醉技术、监护技术日益提高,老年急性腹膜炎患者应在可行手术的时期,就立即进行手术治疗,从而彻底解决疾病的困扰,帮助其延长寿命,提高老年人的生活质量,还他们一个健康、幸福的晚年.腹腔镜下手术是治疗老年急性腹膜炎最佳的手术方法,早期对该病进行诊断,可减少病死率的发生,也可最大限度降低术后并发症的发生几率[3].当老年人各项器官、组织、身体机能不足时,尽早行手术治疗,易于术后治疗效果和恢复,有利于保障老年人的身体健康.因此,老年急性腹膜炎患者应在早期就对其进行诊断和治疗,进一步控制疾病的发展,有助于降低该病病死率、并发症发生几率,提高术后治疗效果,帮助老年人治愈疾病、恢复健康,促进其寿命的延长,保障老年人的生活质量,为他们创造更好的明天.


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参考文献

[1]蒋燕萍.老年患者的心理分析及护理对策[J].甘肃省卫生学校,2004(22):22

[2]李世拥.老年急腹症的特点与治疗对策[J].临床外科杂志,2005,13(12):747-748.

[3]周文英. 老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J]. 护士进修杂志,2012(8):760-761

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