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【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0027-01

【摘 要 】目的:分析探讨先天性心脏病继发孔型房间隔缺损进行封堵介入治疗心脏彩超的临床价值.方法:选取2008年6月到2011年6月期间到我院治疗的先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者51例,将采用封堵介入手术前的彩超资料设为术前组,将采用封堵介入手术前的彩超资料设为术后组.结果:术后患者房室内径恢复到正常范围,封堵器脱落、残余分流、瓣膜关闭不全及假性动脉瘤等并发症在随访3个月均无异常表现.结论:彩超在对术前筛选患者,术后对并发症及心脏功能的评价及疗效观察起到重要作用.

【关 键 词 】先天性心脏病继发孔型房间隔缺损;封堵介入;彩超

先天性心脏病继发孔型房间隔缺损是先天性心脏病中常见类型,由于在儿童期症状较轻不易觉察,不少患者在成年时才被发现,延误了最佳治疗时间[1-2].随着介入医学的发展,介入封堵成为首选的治疗方法,彩超多普勒超声心动图指导Amplatzer 封堵治疗术的诊断,以安全、准确、无创的特点得到临床治疗的肯定[3].本院对2008年6月到2011年6月期间到我院治疗的先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者51例,进行封堵介入治疗心脏彩超治疗,旨在探讨期临床价值.

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年6月到2011年6月期间到我院治疗的先天性心脏病继发孔型房间隔缺损患者51例,男性32例,女性19例,年龄9-62岁,平均42.1±3.7岁.

1.2 方法

将采用封堵介入手术前的彩超资料设为术前组,将采用封堵介入手术前的彩超资料设为术后组.在封堵前使用彩色多普勒超声诊断仪,详细观察患者各房室内径和压力、血液分流及缺损部位.所有病例经导管置入Amplatzer封堵器,术中透视时间为10-37min,术后3个月用相同透视、彩超复查,将将术后资料与术前资料进行对照分析

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1.3 统计学分析

本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析.

2. 结果

2.1 两组患者心脏功能比较

通过彩超对两组患者心脏功能的检测发现,和术前组相比,术后组患者左

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房内径、左室内径、右房内径、右室内径和主动脉瓣内径均明显增加,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).


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2.2术后患者并发症超声随访 对术后患者并发症情况分析发现,51例患者中,封堵器脱落2例,残余分流4例,瓣膜关闭不全1例,假性动脉瘤1例,具体分析见表二.对不同并发症的超声随访情况分析发现,封堵器脱落情况在术中抓取成功,在术后24h直到术后3个月均无异常表现;残余分流在术中和术后24h<1mm;在随访1个月及3个月期间症状消失,瓣膜关闭不全在术中及术后24h发现少量,在随访1个月及3个月期间症状消失;假性动脉瘤在术中无异常表现,但在术后24h出现,在随访1个月及3个月期间无异常表现.

3. 讨论

应用超多普勒超声心动图指导 Amplatzer 封堵介入治疗,因为其具有创伤小、治疗时间短、痛苦少、疗效迅速等优点受到患者及医务人员的肯定,逐渐成为近年来治疗先心病的新方法,在临床上得到了广泛应用,值得推广[4-5].同时在彩超检查时,医务人员要注意从不同角度仔细探查室间隔等变化,提高检出率,提供更准确的室缺大小定量和定位信息,丰富经验,进一步提高医疗质量,减轻患者负担.

参考文献

[1] 任瑞芳.彩超对先天性心脏病室间隔缺损诊断体会[J].内蒙古医学院学报.2007,29(06):493-495.

[2] 陈萍.彩超和B超检测先天性心脏病房室间隔缺损对比分析[J].中国超声诊断杂志.2002,03(12):895-896.

[3] 李秀平.彩超在先天性心脏病封堵术中的应用[J].影像与介入.2004,06(12):85-86.

[4] 陈爱民. 先天性心脏病继发孔型房间隔缺损介入封堵21例[J].浙江临床医学.2008,10(08):1080-1081.

[5] 花霞.先天性心脏病封堵介入治疗后并发症的超声随诊[J].医学影像学杂志.2011,21(10):1487-1489.

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