创面类有关自考专科有论文吗,关于热力烧伤与冷疗相关在职毕业论文开题报告

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工作和生活中常常碰到热力烧伤.热力烧伤是指超生理耐受能力的过高温度对机体组织造成的损伤,例如火焰、热液、蒸气、热物及热辐射等.从理论上讲,只要使皮肤的温度超过热阈值43℃,就可能对机体开始产生损伤.

1.急救措施

首先应脱离热源,终止继续损伤.火焰烧伤后应迅速离开火区,尽快脱去着火的衣物,或就地滚动灭火.尤其是化纤衣料,不仅易燃,而且紧粘皮肤,使烧伤加深.可用水浇或用棉被等覆盖着火部位,也可跳进附近的水池内灭火.切忌喊叫或用手扑打火焰,以免引起呼吸道和手部烧伤.被热液(热水、热油、沸汤等)烧伤后应立即清除热液,同时脱去相应的衣物.脱离热源后往往热力对机体的损伤并未停止,此时应立即施行“冷疗”.


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2.冷疗法 可使局部迅速降温,终止热力的继续损伤,既可避免创面继续加深,使创面愈合时间缩短,还可减轻组织水肿程度.伤后立即冷疗,可减少能损害微血管活性物质的释放;伤后3小时的延迟性冷疗仍可明显地抑制组织水肿.冷疗还可以有效地缓解疼痛,接近0 ℃水的冷疗,止痛作用最为明显.烧伤面积较小者,持续冷3-5小时后即可基本解除痛感.但是一旦中断冷疗,痛感可以迅速出现.

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一般中小面积浅度烧伤病人可在烧伤后立即进行自我冷疗,而非先送往医院.一般水温以10-20 ℃为宜;夏季气温较高,较小面积

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的四肢烧伤,冷疗水温可降至4-10 ℃;冬季寒冷气候条件下冷疗温度可偏高,特别是躯干、头部等近心部位的烧伤,以不导致体温过度散失为原则,冷疗的水温即使在30℃也是有效的,一般来讲,用自来水冲洗最佳.四肢可进行浸浴或冲洗,躯干和头部以冷敷为宜.冷疗应在伤后6小时以内进行,时间越早,效果越好,可持续1-3小时.冷疗最适宜于二度创面.使用冷疗烧伤面积不宜超过20%,在夏季可适当扩大治疗面积,以不致使病人体温骤降而发生寒战为原则.因为,冷疗的面积超过20%体表总面积时,可能导致机体中心体温下降,死亡率增高.

3.创面处理

现场急救中,冷疗之后对小面积浅度创面可使用蓝油烃、磺胺嘧啶银霜等清洁的油剂、霜剂药物保护创面,也可不涂任何药物,用清洁织物简单保护创面后送专科医院治疗.创面不应使用龙胆紫、红汞等有色、有毒的外用药.这些药物不但影响对创面深度的判断、增加清创的困难,而且大面积创面涂抹红汞后可造成汞的大量吸收,以至发生汞中毒甚至急性肾功能不全.不少病人及家属缺乏医学常识,错误地将“老鼠油”、酱油、牙膏、碱水等不洁或有害的“祖传秘方”用于创面上,常由此造成创面感染或加深.


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热力烧伤的早期治疗关键在于临危不乱,立即采取正确的自理措施,为后期治疗奠定良好的基础.

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