外科学类有关毕业论文开题报告范文,与急性阑尾炎76例误诊相关论文范文数据库

doc下载 >> 毕业论文 >> 专科论文 >>

本文是一篇外科学论文范文,外科学类有关毕业论文开题报告,关于急性阑尾炎76例误诊相关毕业论文开题报告范文。适合外科学及阑尾炎及急诊科医生方面的的大学硕士和本科毕业论文以及外科学相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【摘 要 】:目的:为减少急诊医生对急性阑尾炎的误诊,现对76例急性阑尾炎进行分析.方法:对本院近十年来因误诊急性阑尾炎的76例病例进行分析.结果:76例患者中,急诊医生误诊约86.84%,误诊为急性胃肠炎最高.结论:责任心不强,病史采集不全,查体不仔细,缺乏必要的辅助检查,临床思维局限是造成误诊的主要原因.

【关 键 词 】:急性阑尾炎,误诊

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-131-1

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,约占外科急腹症的1/4,对急性阑尾炎的早期诊断及时治疗,可使患者早期康复,若发生延误治疗,可能发生严重并发症,甚至死亡.现对本院近十年收治的误诊为其他疾病76例急性阑尾炎误诊分析,体会如下:

1临床资料

76例中,男26例,女50例,年龄:7―76岁,误诊时间:1―3天,其中急诊误诊66例.占86.84%,误诊为急性胃肠炎30例,急性胆囊炎10例,急性附件炎9例,急性肠系膜淋巴结炎8例,右侧泌尿系结石7例,急性盆腔炎6例,粘连性肠梗阻2例,急性胰腺炎2例,胃肠痉挛2例.本组病例有不同程度的腹痛,恶心,呕吐.有右下腹痛33例,在我院手术75例,令有一例转县医院治疗,术后证实为急性阑尾炎.

2误诊分析

⑴对急性阑尾炎的腹痛认识不够,病史询问不仔细.

急性阑尾炎早期表现为脐周痛,由于阑尾是由胚胎的原肠中肠发育而来,阑尾的炎症和水肿较轻,神经冲动沿内脏神经传入,产生真性内脏痛,表现为脐周隐痛.

急性阑尾炎中期表现为右下腹部牵涉痛,由于随着炎症的发展,阑尾肿胀加重,痛域降低,传入冲动变为强烈,兴奋脊髓后角的胸11-12脊神经支配区表现为右下腹痛.

急性阑尾炎晚期表现为右下腹痛为躯体痛,由于随着炎症的进展,当阑尾炎有炎性渗出,刺激壁层腹膜,其痛觉是躯体痛,定位准确,痛觉敏锐.当痛觉再次加强时,在脊髓后角形成兴分区,使同侧脊髓前角的运动细胞受到刺激产生反射性肌紧张.


这篇论文出处 http://www.xianbear.com/zhuankelunwen/434999.html

分析本组材料,一些医生对急性阑尾炎的早、中、晚临床表现认识不够,未能对患者的腹痛进行归纳和分析而造成误诊或漏诊.对于患者的既往史不能漏掉,对于女性患者的月经史也不能漏掉.


怎样写外科学本科论文
播放:24283次 评论:7390人

⑵缺少仔细全面的查体

首先对患者的一般情况、生命体征、全身皮肤及粘膜有一个总体的了解,心肺的听诊也不能忽略,对于腹部要做到细致的专科查体,特别是腹部的触诊,做到上下对比,左右对比,以及体位变化的对比,在本组病例中有一例有左上腹部压痛,其余均有右下腹压痛.

⑶缺少必要的辅助检查

在本组病例中,多数患者入院前仅有简单的寻问病史,简单的腹部查体和血Rt及尿Rt检查,就做了诊断,未进行腹部B超和X光片检查除外一些相关疾病以明确诊断.

⑷缺少必要的专科医师会诊

在对病人进行

关于急性阑尾炎76例误诊的毕业论文开题报告范文
外科学类有关论文范文数据库
;诊断和治疗过程中,随着病情的变化和发展,及时调整治疗方案,在诊断和治疗上有困难时,及时请专科医师会诊,除外妇科及其它科疾病,减少误诊及漏诊.

急性阑尾炎76例误诊参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于外科学的论文范例 大学生适用: 专升本论文、硕士学位论文
相关参考文献下载数量: 61 写作解决问题: 怎么写
毕业论文开题报告: 论文任务书、论文选题 职称论文适用: 刊物发表、职称评中级
所属大学生专业类别: 怎么写 论文题目推荐度: 经典题目

3防治对策

⑴加强急诊科医生的业务培训,加强对急性阑尾炎乃至急腹症的认识,增加课内讲课,科间讲座及院内、院外培训,提高自身业务水平.

⑵加强医生的责任心,做到耐心全面的询问病史,细心的查体,相关的实验室资料,必要的影像学检查以及综合的临床分析,做到准确的诊断和及时的治疗.

⑶对于病情复杂的患者,在诊断和治疗上有困难的患者,要及时请上级医师及科主任会诊,及时转上级医院诊治,防止病情的延误,减少对患者造成不必要的经济损失和精神痛苦.

参考文献

[1] 吴在德.吴肇汉主编外科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社.

[2] 吴阶平,裘法祖主编.黄家驷外科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社.

免费论文参考文献:

急性胰腺炎护理论文
护理专业导师简介,护理论文的格式简介曾霞智能胶囊内镜在下消化道疾病检查中的临床护理实践市中医学会25曾霞中医"三位一体疗法"治疗急性胰腺炎60例临床护理效果观察市中医学会26高显。

急性脑梗塞护理
内科护理二 26.急性白血病引起贫血,最主要的原因是,a.红细胞寿命缩短b.出血c.无效性红细胞生成d.溶血,e.红细胞成熟受到异常增生细胞的干扰,27.有关白血病护理的护理措。

急性心梗护理论文
图对话"辅导员证,撰写护理论文多篇,参。最新护理论文题目山东艳,叶夏良三等奖24湿润烧伤膏加艾灸在输液外渗致组织损伤36例患者中的应用叶丽红,陈宏伟,李丽香三等奖25细节管理在护理安。

阑尾炎护理论文范文
护理论文范文中学库】.提供,转载分发敬请保留本信息;,中文word文档库免费提供海量范文,教育,学习,政策,报告和经济类word文档.,。护理论文范文语文版庭教育研究研究与指导中心。

静脉血栓护理论文
术在临床中的应用市中医学会16李莉脑室镜下第三脑室造瘘术的手术配合与护理市中医学会17巍宁康注重外周血细胞形态学检查降低血液病漏诊和误诊市中医学会18汪涛。免费下载护理论文安徽学附属医。

心肌梗死护理论文
级培训规范探讨,3,各。护理专业导师简介,护理论文的格式简介型物质转变的临床分析安康市中心医院43宋辉64例急性心肌梗死心电图诊断分析安康市中心医院44宋辉病态窦房结综合征动态心电。

新生儿黄疸护理论文
8儿科护理5,简述急性肾病综合征的休息和活动原则?,46,简述急性肾小球肾炎的饮食原则?,47,简述营养性缺铁性贫血的病因?,48,简述高热惊厥的特点?,49,新生儿黄疸光疗的护。

肾病综合征的护理论文
位研究生应通过课程学习及临床护理能。护理专业导师简介,护理论文的格式简介后尿激酶局部溶栓5例的护理安康市中心医院49谢静经桡动脉行冠状动脉介入并发急性前臂骨筋膜室综合征5例患者的护。

供应室护理论文
康市中心医院49谢静经桡动脉行冠状动脉介入并发急性前臂骨筋膜室综合征5例患者的护理安康市中心医院50金鑫电刺激迷走神经对大鼠重症急性胰腺炎血浆内皮。护理论文文献河北学的基础理论,基。

妊娠高血压护理论文
理实践市中医学会25曾霞中医"三位一体疗法"治疗急性胰腺炎60例临床护理效果观察市中医学会26高显舜168例剖宫产术后再次妊娠分。护理论文发表中医域的学术研究成果论文,欢迎广大护理人。

【word版本】下载外科学类有关毕业论文开题报告范文,与急性阑尾炎76例误诊相关论文范文数据库
小熊毕业论文网 http://www.xianbear.com 最具影响的优秀论文网站之一,为你提供关于写作方面的相关经典的论文范文参考包括本科毕业论文范文