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【摘 要 】 目的 了解农村初中学生吸烟情况及对控烟知识的知晓状况,探讨对农村初中生进行控烟干预的有效措施.方法 通过多级抽样方法,在控烟干预前、后采用问卷调查法对陕县一中全部在校学生的相关知识、态度及行为进行调查,干预措施包括学校领导在全体师生会上宣布创建无烟学校活动、教师率先戒烟、开展讲座、同伴教育和“远离烟草珍爱生命”为主题的签字活动等.结果 基线调查1 645人,尝试吸烟率为30.46%(501/1 645),男生尝试吸烟率(58.50%)高于女生(3.12%)(P<0.01).干预后,学生控烟知识平均得分由干预前的5.13分提高到9.76分,差异有统计学意义,对烟草与健康相关知识的知晓率干预后均显著高于干预前(P值均<0.01),预防吸烟的态度和行为除吸烟对异性有吸引力、朋友递烟坚决不吸并劝朋友不吸2项外,其他5项干预后正向回答率均显著高于干预前(P值均<0.01),3项预防吸烟的环境支持率干预后均显著高于干预前(P值均<0.01).结论 无烟学校创建活动是对初中学生进行控烟干预的有效途径和方法,可以帮助初中学生提高抵制烟草的能力,树立正向态度.

【关 键 词 】 戒烟,干预性研究,结果评价(卫生保健),学生,农村人口

【中图分类号】 R 179 G 479 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0802-03

Tobacco Control Intervention Effect of Smoke-Free School Model in Sanmenxia Rural Middle Schools/CHENG Qiao-yun*, LI Hong, ZHANG Gai-qin, et al. * Sanmenxia Center for Disease Control and Prevention, Sanmenxia (472000), Henan Province, China

【Abstract】 Objective To understand smoking situation and tobacco control knowledge knowing status of rural middle school students, and to explore effective tobacco control intervention measures for rural middle school students. Methods By using multi-stage sampling method, related knowledge, attitude and behavior survey were taken among all students from school be selected before and after tobacco control intervention. School leader announced taking "create smoke-free school" activity in teachers and students meeting. Teachers gave up smoking first. Interventions such as seminars, peer education and "loving life far away from tobacco" signature activity were carried out. Results There were 501(30.46%) students attempted at smoking among 1 645 students who were baseline surveyed. And the rate of boys(58.50%) was higher than girls(3.12%). After intervention, average score of tobacco control knowledge increased from 5.13 to 9.76 (full score 13 points), the difference was significant. Knowing rate of tobacco and related health knowledge rised significantly after intervention(P<0.01). Positive answering rate about preventing smoking attitude and behavior rised significantly after intervention(P<0.01) except in smoking have attraction to isomerism, refusing cigarette from friend and persuading friend don't smoking. Environment supporting rate for prevention smoking rised significantly after intervention(P<0.01) .Conclusion The method of creating smoke-free school activity is an effective way of tobacco control intervention for junior middle school students, which can help them improve the ability of resist tobacco and establish a positive attitude.


学校卫生职称论文撰写技巧
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【Key words】 Smoking cessation,Intervention studies,Oute assessment(health care),Students,Rural population

吸烟不但影响儿童青少年的身体和智力发育,而且还将直接影响青少年的学习成绩.2002年的某项调查显示,中国青少年吸烟开始年龄提前,并且15~19岁男性和15~24岁女性的吸烟率均高于1996年[1].所以,对初中学生进行预防吸烟教育显得十分重要.为探索在农村初中学生中开展预防吸烟教育的有效措施,笔者从2007年9月开始在三门峡市陕县一中进行控烟干预,结果报道如下.

1.对象与方法

1.1 对象 选取三门峡市陕县一中在校的全部学生1 710人为研究对象.其中初一学生550人,占总人数的32.16%,初二学生480人,占总人数的28.0%,初三学生680人,占总人数的39.77.基线调查时发放问卷1 690份,回收1 673份,回收率为98.99%,获得有效问卷1 645份,其中男生812名,女生833名,干预效果评价发放问卷1 693份,回收1 678份,回收率为99.11%,获得有效问卷1 676份,其中男生819份,女生857份.

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1.2 方法

1.2.1 调查方法 参考有关文献[2]并结合三门峡市实际情况,在全球青少年与烟草调查问卷的基础上完善调查问卷.干预活动前后对研究对象发放同一无记名自填式问卷进行调查,内容主要为:一般情况、关于吸烟的知信行和环境支持因素等,调查均在教室内进行,并当场收回.

1.2.2 干预方法 于2007年9月-2008年6月对干预对象实施为期1学年的综合控烟干预即创建无烟学校模式的控烟干预.农村中学无烟学校模式的控烟干预由三门峡市爱卫办组织领导,由市疾控中心提供技术指导,在抽取的学校陕县一中,以创建无烟学校活动为载体,学校成立创建无烟学校活动领导小组,设置创建科室,学校领导在全校师生大会上宣布创建无烟学校并公布学校禁止吸烟制度.教师率先戒烟,有计划地开展讲座、课堂讲述法、辅以案例分析法和同伴教育法等干预方法,对学生开展2次较系统的烟草危害、戒烟方法等知识专题讲座,组织开展课外活动5次, 如校园内捡烟头、烟蒂活动,以“远离烟草珍爱生命”为主题的大型签字活动,控烟专题板面展览1周,每周1次的心理戒烟咨询活动,发放吸烟危害宣传单2次等.

1.2.3 相关指标定义 学生吸烟参照WHO推荐的关于未成年人吸烟标准:(1)尝试吸烟,只要吸过一口烟者,(2)每周吸烟,每周吸烟超过1支以上,持续或累积3个月以上,(3)每日吸烟,指每天至少吸烟1支以上,(4)偶尔吸烟,平均每周吸烟少于1次.以尝试吸烟率为学生吸烟率,以偶尔吸烟、每周吸烟、每日吸烟为现吸烟.

三门峡市农村中学无烟学校控烟干预模式效果评价参考属性评定
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1.3 统计分析 将调查数据录入FoxPro 6.0建立的数据库,用SPSS 10.0软件进行统计分析.

2.结果


本文出处 http://www.xianbear.com/zhixie/417558.html

2.1 尝试吸烟情况 基线调查时,获得的1 645份有效问卷中,尝试吸烟率为30.46%(501/1 645).其中男生尝试吸烟率为58.50%(475/812),女生尝试吸烟率为3.12%(26/833),差异有统计学意义(χ2等于595.32,P<0.01).见表1.

2.2 烟草与健康相关知识 干预后学生对烟草与健康相关知识平均得分由干预前的5.13分提高到9.76分(满分13分)(t等于68.86,P等于0.000),学生对控烟知识各题回答的正确率均显著高于干预前(P值均<0.01),见表2.

2.3 吸烟有关态度与行为 干预后学生对吸烟相关态度的正向回答率均显著高于干预前,除吸烟对异性有吸引力、朋友递烟坚决不吸并劝朋友不吸2项外,其余5项均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.01),见表3.

2.4 干预前后环境支持 干预后中学生预防吸烟的环境支持均高于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.01).见表4.

3.讨论

调查结果表明,三门峡市农村初中学生的尝试吸烟率为 30.46%,高于钟娅等(26.3%)[3]、田本淳等(18.90%)[2]、文孝忠(17.4%)[3]和陈祥君等(19.8%)[5],但低于王萍等(3121%)[6]和张郝鹏等(47.2%)[7]的调查结果.这可能与吸烟行为的界定标准不一和地区差异有关:三门峡属于丘陵山区,工业基础薄弱,烟草种植出口创汇是农业的支柱产业.农村普遍种植烟草,大多数种植者抽吸自种自制的手卷烟,对学生尝试吸烟有一定的影响.

尽管在干预前学生对吸烟有害健康有所了解,知晓率较高,但对吸烟的具体危害如对吸烟损害大脑、影响智力发育的知晓率不到 50%,对烟草中主要有害成分的知晓率不到30%.干预后初中生控烟知识的知晓率明显提高,说明控烟教育有利于消除误解,使初中生拥有正确的知识和观念.开展符合当代中学生心理特点的控烟干预活动,如根据学生更加注重外表形象的心理,宣传吸烟可以引起黄牙、皱纹增加,导致失明等,易得到学生的认同,激发学生反对吸烟和控烟的热情,坚定学生不吸烟的信念.因此,以无烟学校创建活动为载体的控烟干预模式能够增加中学生控烟知识,消除对烟草危害的麻痹心理,是可行有效的,具有推广价值.

干预后学生与朋友交流吸烟相关知识的比例高于与家长交流的比例.提示在学校开展控烟教育中应注重发挥同伴教育的作用,同伴教育方式具有较高的应用价值.通过青少年乐意接受的方式来解决他们面临的问题和困惑,可以帮助学生提高抵制烟草的能力,树立正向态度.

干预后学校环境支持明显提高,说明以无烟学校创建活动为载体的控烟干预模式,是减少吸烟人群、遏制烟草流行的有效措施之一.通过学校师生的积极参与,促进和发展有利于健康的行为,减少和避免可导致吸烟或吸烟成瘾的危险行为,从而达到预防吸烟的目的.

(致谢:中国疾病预防控制中心控烟办杨焱教授提供“全球青少年与烟草调查问卷”,在此致以衷心的感谢!)

4.参考文献

[1] 杨功焕,马杰民,刘娜,等.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查.中华流行病学杂志,2005,26(2):77-83.

[2] 田本淳,钱玲,张巍,等.我国六城市中学生烟草与健康方面的知信行状况分析.中国行为医学科学,2006,15(4):363-366.

[3] 钟娅,杨汴生,何健,等.河南省城市初中学生吸烟饮酒及易成瘾药物使用情况.中国学校卫生,2007,28(8):748-750.

[4] 文孝忠,陈维清,区永军,等.广州不同性质学校初中生吸烟KAP比较.中国学校卫生,2005,26(10):799-800.

[5] 陈祥君,蒋华民.平邑县驻城中学生吸烟现状调查.中国学校卫生,2006,27(9):795-796.

[6] 王萍,曾宪柳,严志玲,等.柳州市青少年吸烟现状分析.疾病控制杂志,2007,11(1):112-114.

[7] 张郝鹏,肖霞,黄莹,等.玉溪市中学新生尝试吸烟行为及其影响因素分析.中国学校卫生,2005,26(11):937-938.

(收稿日期:2008-11-26,修回日期:2009-03-16)

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