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摘 要 目的:探讨慢性乙型肝炎与ABO血型的相关性.方法:对412例慢性乙型肝炎患者进行血型检查,并与600例健康者进行对照.结果412例慢性乙型肝炎患者血型分布为A型>O型>B型>AB型,对照组血型分布特点为O型>B型>A型>AB型,两组间

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差别有统计学意义(P<0.01).结论:A型血型人群慢性乙型肝炎发病率高,A型人群应更加重视乙型肝炎的预防.

关 键 词 慢性乙型肝炎AB0血型相关性

血型是遗传的标志之一,是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状,具有个体间抗原的差异.乙型病毒性肝炎受机体的免疫状态和遗传因素的影响.为探讨慢性乙型肝炎感染与ABO血型之间的相关性,对412例慢性乙型肝炎患者进行了ABO血型检查,并与600例健康人群进行对比分析,报告如下.

资料与方法

2009年1月~2012年1月收治慢性乙型肝炎患者412例,男312例,女100例,年龄23~50岁,平均38.4±6.5岁,民族均为汉族,诊断标准符合2000年西安会议全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案[1].所有患者血清乙型肝炎病毒标志物阳性和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均为阳性.另随机抽取600例在我院体检且明确排除乙型肝炎病毒感染的健康人群,男450例、女150例,年龄36.4±6.3岁,民族均为汉族.两组在性别、年龄等方面具有可比性.方法:所有患者及健康体检患者均进行ABO血型鉴定,检测方法为ABO正反血型鉴定,抗A、抗B标准血清由上海血液生物医药有限公司生产,A型和B型标准红细胞按标准自制.

统计学处理:采用X2检验,使用统计软件SPSS13.0进行统计学处理.

结果


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412例慢性乙型肝炎患者ABO血型分布特点为A型>O型>B型>AB型,而对照组血型分布特点为型O型>A型>B型>AB型,两组间差别有统计学意义(P<0.01),见表1.

讨论

乙型肝炎病毒本身对细胞无直接病理作用,受感染的患者出现各种损害是因为病毒诱导宿主免疫应答紊乱所致.免疫应答又受遗传基因的调控,不同血型所带遗传性状可能与乙型肝炎易感间有一定联系[2].血型是遗传的标志之一,已有不少报道指出血型与疾病之间存在一定关系.笔者阅读了大量文献,发现关于ABO血型与HBV携带的相关性,学术界一直存在着争论.孙小萍、冯向功等学者认为[3,4],ABO血型与HBV携带无显著相关性.但也有人持反对意见,雷家琼、罗洪等学者报道,HBV检出率与某种血型有相关性[5,6].通过对412例慢性乙型肝炎患者及600例健康人群的ABO血型分布特点对比分析,发现ABO血型系统与病毒性肝炎的感染率之间确实存在相关性.笔者研究结果与雷家琼、罗洪等学者报道结果一致;与孙小萍、冯向功等学者报道结果不一致,不一致的原因考虑与A、B、O型基因的地理学变化及种族、个体的不同,样本量少,存在选择偏倚等因素有关,有待进一步研究.


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本组资料研究结果表明,慢性乙型肝炎患者ABO血型分布特点为A型>O型型>B型>AB型,对照组血型分布特点为型O型>A型>B型>AB型,两组间差别有统计学意义(P<0.01),慢性乙型肝炎患者A型血人员所占比例较正常人群大,原因尚不清,可能是A型血的人群遗传基因中存在有易引起免疫功能失调的基因,从而对乙型肝炎病毒普遍易感,关于这一点有待进一步深入探讨[7].根据本组资料研究结果分析提示,A型血人群应更加重视乙型肝炎的预防,并尽可能的提早接种乙型肝炎疫苗,避免感染乙型肝炎病毒后进展为慢性乙型肝炎.

参考文献

1中华医学会传染病寄生虫病学会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志,2001,19(1):56—62.

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2张绪清,顾长海.乙型肝炎病毒携带者必读[M].北京:金盾出版社,2008.

3孙小萍.乙型肝炎感染与ABO血型关系的探讨[J].江西医学院学报,2006,46(2):139.

4冯向功,陈晓敏,张海林,等.乙型肝炎病毒携带者与ABO血型关系的探讨[J].河南职工医学院学报,2009,21(6):575—576.

5雷家琼.遵义医学院在校学生乙肝病毒感染与ABO血型及性别相关性的调查[J].医学理论与实践,2006,19(7):862—863.

6罗洪,朱武军,王义光.乙型肝炎病毒载量与ABO血型的关系[J].检验医学与临床,2008,5(17):17.

7胡莉华,王小敏,龙湘珍.乙型肝炎与ABO血型相关性分析[J].临床研究,2010,1(3):20—21.

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