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如同妇科门诊常有患者询问是不是吃多了巧克力,所以患了“巧克力囊肿”一样,常有患者询问“多囊卵巢综合征”到底是怎么回事,是卵巢生了囊肿需要手术吗?为什么月经总是不正常,面孔还容易长“痘痘”?

多囊卵巢综合征是妇科常见的一种内分泌兼代谢性疾病,多数起病于青春期,患病率为5%~10%,随着社会的富裕和生活方式的改变有增加趋势.但事实上,疾病的本质可能早已具备,只是大多数患者是因青春期月经失调就诊而被检出.

多囊卵巢综合征的病因和发病机制,目前并没有完全阐明,可能与先天和后天因素都有关系.换句话说,母亲有肥胖、月经失调、不孕等多囊卵巢综合征相关病史的;父亲有秃发,或家族中存在糖尿病、高血压等病史的,女儿患多囊卵巢综合征的几率也增加.当然,也有父母没有明显的异常,但女儿营养过剩、肥胖而患此症的.

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有的患者拿着上网查到的信息问:“不是说脸上有痤疮才是多囊卵巢综合征吗?为什么我没有痘痘也被诊断了?”要知道多囊卵巢综合征是一类异质性很强的疾病,不是每一个患者都具备所有典型的临床表现.有的可能仅表现为月经失调,有的以痤疮、脱发为主,有的因不停发胖就诊,有的表现为不孕症,也有的组合了两种以上表现.

正因为多囊卵巢综合征的复杂性,它的诊断和鉴别诊断显得尤为重要.仅凭一张B超单就被基层医生扣上多囊卵巢综合征帽子的患者不少见.要知道,只要有造成女性不排卵的因素存在,比如,长期服用避孕药或促排卵药,或因脑垂体微腺瘤、甲状腺疾病(甲亢或甲减)影响到排卵了,都会造成B超下“多个小卵泡”.

雄激素过多的表现也是医生诊断多囊卵巢综合征时需要考虑的因素,如面部T字带油脂分泌旺盛、过了青春期还不停地发“青春痘”、颞部脱发、下颌或唇部长胡须甚至嗓音低沉等.但是,不是说具备这些表现就一定是多囊卵巢综合征.凡是引起雄激素过多的其他疾病都要排除掉,才可以下这个诊断.这就需要妇科医生耐心、细心地和与其他科室配合,否则,贸然诊断和治疗只能

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是头痛医头、脚痛医脚,而且可能延误病情.


高血压自考专科毕业写论文怎么写
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一旦诊断为多囊卵巢综合征,患者首先要了解此类疾病到底对身体健康有多大影响,并配合医生定期随访和针对性治疗.在青春期前就有肥胖、性早熟征兆,如果加上有前面提到的有糖尿病等家族史,母亲有肥胖、月经失调,父亲有秃发,孩子出生时是低体重或巨大儿的,就要引起父母的警惕了.虽然此时就诊后医生不一定会给予药物干预,但要注意不能营养过剩,饮食要多样化,尤其要注意新鲜蔬菜水果的摄入,还可以让孩子在专业人员指导下适量运动.到了青春期,如果月经始终不正常,临床医生可能会根据检测情况给予药物治疗,帮助建立正常的月经模式,预防其他并发症的产生(比如痤疮造成的皮损).

育龄期就诊的多囊卵巢综合征朋友,很大一部分是因为不育来的,包括不孕和复发流产.因为多囊卵巢综合征排卵功能有障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少;一旦怀孕,又会由于疾病特有的一系列内分泌失调而容易流产.所以需要孕前就给予适当的基础治疗,把体重控制好,血指标调整到接近正常.这样不仅可以减少孕期高血压、妊娠期糖尿病、早产等母儿合并症的风险,而且更重要的是给了宝宝一个良好的人生开端.

很多妇女误以为生过孩子就可以和医生说再见了,其实随着年龄的增长,多囊卵巢综合征相关并发症的风险逐渐增加.比如乳腺癌、子宫内膜增生性疾病,甚至子宫内膜癌.此外还有2型糖尿病、心血管疾病等.这是由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的风险,普遍存在胰岛素抵抗,也就是机体组织对胰岛素的作用不敏感.这些都需要定期随访和监测,必要时在医生指导下及早用药.部分患者还有情绪障碍方面的表现,如抑郁和焦虑症状,需要多个科室医务人员的合作.

但是患者也不要产生悲观失望和自暴自弃的心理.多囊卵巢综合征并不是不治之症,只要患者本人重视,通过医生恰当的干预与随访,多数问题都是能够解决,并发症也是可以得到预防和控制的.记住要把生活方式的调整、控制饮食和坚持运动始终放在重要的地位.

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