体育锻炼方面有关专升本毕业论文开题报告,与儿童哮喘的家庭护理相关论文范文资料

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【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)06-0060-01

支气管哮喘是儿童常见的呼吸道疾病之一,由免疫介质、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与,使得气道黏膜发生病理性改变,对各种刺激因子产生高反应性,导致气道慢性炎症及气道缩窄,引起呼吸困难,严重威胁儿童的身心健康.因此,加强哮喘病人的护理和宣教是首要问题.

1对生活环境的要求

要为孩子创造良好的生活环境,在过敏原测定后避免接触过敏原.居室内要干净清洁、严禁吸烟,要定时开窗通风,保持空气新鲜,不要用皮毛、羽绒等制成的被褥,桌上、床下等处的灰尘要经常打扫,在花粉飞扬的季节,要尽量减少户外活动,不要接触油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等,儿童的床垫、枕头最好用棉布的,床垫上安装一个特殊的防尘罩,并经常清洗,放在阳光下晾晒,家庭中不要养宠物或买带毛的玩具,不铺地毯,采用湿式清扫,最好用吸尘器.

2衣着护理

孩子打喷嚏流清鼻涕是过敏症状,不是寒冷所致,不要因此给患儿增加衣服,以免过热导致身体不适.大多数哮喘儿童的身体并不怕冷,关键是吸入过冷、过干或过湿的空气对气道产生刺激作用,从而诱发哮喘.专家认为[1]耐寒锻炼应从夏天开始,先用冷开水擦头面部,每天2~3次,每次2~3分钟.循序渐进逐渐扩展到四肢.对体质较好,耐受力强的患者,可坚持到冬天.面部及四肢冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力,提高机体的耐寒能力,减少冬季发病次数,达到预防疾病的目的.在温差变化较大的季节,临时给儿童戴口罩,这样可以缓和吸入的空气.

3饮食护理

哮喘病人,在哮喘发作期间,不应吃得太饱,以免向上挤压膈肌而影响呼吸,加重呼吸困难.饮食应以流质或半流质食物为主,宜清淡,并注意避免进食海产品、过甜与过咸的食物以及冷饮,以防引起哮喘.牛奶、鸡蛋、大豆,鱼、虾是容易引起儿童过敏性哮喘的食物,儿童应根据过敏原测试结果食用,但高蛋白食物长期禁食不利于儿童的生长发育,应根据过敏程度适当食用.应多吃含维生素C的食品,如柑橘、橙柚、西红柿、菠菜、白菜等,以增强抗病能力.避免食用刺激性食物(如辣椒、生葱、生蒜、韭菜等)这些食品都能刺激呼吸道,使哮喘加重.


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4心理护理

由于哮喘病人往往对哮喘的发作产生恐惧、烦躁、紧张的心理,更容易因为身体状况差而不能参加体育锻炼等造成体质虚弱,形成自卑、孤独的悲观心理.这些不利的心理行为能进一步促使哮喘的发作,针对上述情况,家长应陪孩子参加各种活动,做游戏,转移其注意力,保持健康和乐观情绪,克服不良的心态,树立战胜疾病的信心.较大的孩子应引导他自我调节,使其正视疾病,消除精神负担,增强体质锻炼,提高对疾病的防御能力.

5用药指导

目前,治疗控制哮喘是长期有规律的用药过程,特别是家长要对哮喘有深刻的认识.

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5.1常用药物:①支气管舒张剂:包括茶碱类、β受体激动剂,这类药只作为哮喘急性发作期应用,因为它只有扩张支气管作用,无抗气道炎症的作用,②预防类药物:清除气道过敏性炎症,包括糖皮质激素、酮替酚.长期吸入糖皮质激素是控制哮喘的关键.酮替酚应在易发哮喘季节提前十天使用才会起到疗效.

5.2用药注意事项:吸入糖皮质激素后用水漱口,以免发生口腔念珠菌感染.和医生护士建立长期的联系,交流自己的治疗经历,用药过程中注意观察疗效,及时反映给医生病情,如有变化或用药后症状不能控制,应及时到医院复诊,以便及时调整治疗方案.

6运动指导

加强儿童身体锻炼,每天都应到户外活动,多呼吸新鲜空气.婴幼儿可作被动体操,大一点的儿童可自己做操、散步或慢跑,这样可以锻炼肺的功能.对于哮喘儿童,家长、老师往往不让其参加体育活动,这种情况会给哮喘患儿的治疗带来负影响,也可使患儿在体力恢复,身心健康方面受到不利影响.为使哮喘患儿的体育锻炼收到预期的效果,应针对哮喘患儿的特点,科学地指导患儿运动:①避免竞争性强的项目,哮喘患儿应选择一些较自由的、竞争性不强的、运动量不大的非比赛体育项目,如游泳、划船、体操、羽毛球、散步、慢跑、骑车等运动,②避免在寒冷干燥的环境中运动,运动前要做好准备工作,循序渐进,运动后由于呼吸次数增加,加重气道水分和热量的丢失,在寒冷干燥的地方尤其严重,可导致气道黏膜渗透压增加,诱发支气管痉挛,因此应家长带孩子在温暖、潮湿的环境中锻炼.平时要常进行肺功能锻炼,如练口琴、吹气球等,再就是多唱唱歌、大声阅读也是非常有益的[2].

7正确使用峰速仪的指导,监测做好哮喘日记

测最高呼气流速(PEF)的意义是测定最大呼气流速量,是哮喘患儿最常做的简易肺功能.由于哮喘患儿病情常有变动,其PEF值及用药情况最好有一实际记载,这对掌握患儿发病规律,指导用药、

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预防哮喘发作都有较大意义.

总之,家庭护理在哮喘儿童的生活起居中具有重要作用.通过各种宣教指导,让家长学习有关哮喘的科学知识,使患儿达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量的目的.

参考文献

[1]李晓环,赵梅平.挂图法在健康教育中的作用[J].中华护理志,2001,36(7):5501

[2]陈爱玲.健康教育在儿童哮喘家庭护理中的作用.现代医药卫生,2008,24,(23):76

作者单位:202150上海市崇明县中心医院


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