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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0648-01

手术室是为患者实施手术治疗及抢救危重病人的重要场所,其护理质量的高低,直接影响手术治疗效果和病人的生命安全,如何加强手术室的安全管理,防止在执行护理技术操作过程中出现差错、事故,提高护士的风险防范意识,保障病人安全成为当前护理管理者关注的热点问题.笔者对影响手术室安全的几种因素做了些研究归纳,在管理方面要注意防范.

1因素分析

1.1技术因素护理人员技术水平有限,经验不足和协调能力不高.新的先进医疗机械设备大量应用,操作复杂,技术要求高.

1.2医德修养方面有些护士修养素质不够,护理观念守旧,言辞过于强硬,缺乏同感心.

1.3手术室环境患者对手术室不了解,进入手术室往往有焦虑、恐惧心理.

1.4粗心大意、责任心不强在护理工作中,往往很多差错是因责任心不强导致,如未认真执行接病人查对制度,把病人错放手术间;手术体位安置有误;器械准备不全;执行器械敷料清点制度不严格;手术仪器使用不当;输液、输血不当;病理标本收集不当;无菌观念不强等.

1.5法律意识淡薄目前医疗环境严峻,医疗纠纷较多,有些护理人员说话不严谨,未顾及清醒的患者;医疗文书书写欠规范.

2安全管理措施

2.1提高业务水平制定手术室培训计划,有目的、有步骤的进行理论知识及操作技术的培训考核;高年资护士向年轻护士传授护理经验;鼓励科室人员外出学习进修;术前进行讨论沟通保证术中熟练主动配合;对新购仪器设备,由厂家工程师进行集体授课培训;选出业务骨干专人负责科内培训.

2.2培养良好的医德修养深入贯彻“以病人为中心”的思想,做到个性化护理,应热情、友善的对待患者,同情理解体贴关爱患者.


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2.3访视的细节管理术前充分了解病人情况,说明访视目的,用关切的话语询问患者休息、心理情况,介绍手术室环境,减轻患者焦虑、恐惧心理.术后访视使患者感受到医护人员的关怀,对促进患者康复有益.

2.4加强制度建设建立健全各项规章制度,防止差错事故,护士长加强检查和监督,减少各种不安全因素,出现差错后要分析原因,为以后工作总结经验;严格查对制度,做好六查、十二对、四到位,六查即病人查、病人进手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查、关闭体腔前查,十二对即对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格、用物是否齐全,四到位即急救物品、吸引器、氧气、电凝止血器.规范手术室护理记录的书写规范.加强无菌观念,防止院内感染.


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2.5加强护理安全教育和法律法规的学习组织经常性的常规制度学习,如“护士管理条例”、“医疗事故处理

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;条例”等,搜集一些案例进行分析,要求严格按照规则制度办事,提高大家的安全防范意识.

研究体会影响手术室安全因素较多,要保证护理质量,要有较完善的安全管理制度,要注意护士专业技术素质的提高和护理风险防范意识的增强,定期开展护理安全教育,对容易发生护理工作差错的环节进行分析讨论,提出整改措施,增强责任心,促进手术室护理质量不断提高.

参考文献

[1]崔秋红.手术室护理工作中的危险因素分析及其应对.中国中医药咨询,2009,1(2):281.

[2]阎成美.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志,2003,38(T):548.

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