患者方面有关毕业论文参考文献格式,与品管圈活动对降低服刑住院精神病患者攻击行为的效果观察相关论文范文例文

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摘 要 :目的 观察品管圈活动对降低服刑住院精神病患者攻击行为发生的效果.方法 成立品管圈活动小组,确定以降低服刑住院精神病患者攻击行为发生率为活动主题,对活动前后服刑住院精神病患者攻击行为进行统计分析,并制定和落实整改措施.结果 品管圈活动后,言语攻击发生次数由改善前占总攻击次数的76.14%下降至改善后的32.95%.结论 品管圈活动可降低服刑住院精神病患者攻击行为发生率.

关 键 词 :品管圈;服刑住院精神病患者;攻击行为

攻击行为是任何形式的有目的伤害另一个物体而为该生物体不愿接受的行为.精神病患者由于病态支配出现攻击行为屡有发生,有效降低住院患者住院期间攻击行为的发生,保证患者的安全是一项重要的任务.品管圈(QCC)是指有工作性质相同或相关人员,为了解决问题,突破工作结效,自动自发地结合成一个小团体,然后分工合作,在自我启发和相互启发的原则下,运用品管圈的简易统计工具,进行分析,解决工作场所中的障碍问题,以达到改善及降低成本的目的.笔者对服刑住院精神病患者攻击行为发生率,于2012年10月成立品管圈,确定降低住院精神患者攻击行为发生率为活动主题,取得满意效果,现报告如下.


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1方法

1.1成立品管圈 圈员由2名主管护师、4名护师、4名护士组成,设圈长1名,负责整个小组活动的策划与组织,护士长为辅导员,在第二次圈会上确定"蝴蝶圈"为圈名,并制定了圈徽,通过讨论最终选定"降低服刑住院精神病患者攻击行为率",为活动主题.

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1.2现状调查 统计2012年10月17日~11月20日服刑住院精神病患者,利用修订版外显攻击行为量表,该表由言语攻击、财物攻击、自身攻击和对他人体力攻击等4个因子,对攻击对象进行统计.查检数据,攻击行为总次数88次,平均每周发生17.6件,统计结果,见表1.

根据80/20原则,得出最主要的是言语攻击,占总攻击次数的76.14%,故将其确定为本次活动改善的重点.

1.3原因分析及目标设定 圈员用鱼骨图分析从患者、环境、工作人员、社会支持4个方面进行分析,找出原因,圈定要解决的关键问题,见图1.

1.4对策及实施

1.4.1落实责任制护理,建立护患沟通平台 实行责任制护理,成立"心理疏导小组",借助"心情晴雨表"建立起护患沟通的平台,责任组长每天上午分别对每位患者,根据天气预报的图形,雨天、阴天、晴天指导患者选择当天的心情变化,选择相应的图形并登记,责任护士根据各自分管床位对患者实行"一对一"心理疏导,对解决不了的问题通过心理疏导小组讨论解决,责任护士对患者提供身心优质的整体护理.

1.4.2改善负性情绪 开展手语操音乐治疗,上下午2次/d,30 min/次的音乐治疗,手语操音乐疗法是以手语为主要动作,积极向上独特的音乐旋律配合肢体运动,达到音乐、形体、心灵、思想的结合和互动,缓解紧张、焦虑、恐惧等不良情感反映,帮助患者学会主动自我调适和自我控制,达到释放心理压力,疏导负性情绪目的.通过手语操音乐治疗改善患者焦虑抑郁负性情感,体验到音乐带给人的乐趣,重建情感活动,降低攻击行为的发生.多给患者组织团体活动,如打扑克、下棋,增进患者之间相互了解,改善患者与患者的关系,建立"读书园地",提供各种书籍,有益与身心健康.

1.4.3建立社会支持系统 因患者的特殊性与外界隔离,刑期、罪型、等方面的原因,疾病的困扰以发生攻击行为,与患者建立社会支持系统帮助患

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者建立支持的来源,包括家庭、朋有、监狱帮助,每月安排接见、打情,用书信的方式进行交流,协助民警做好患者劳动改造教育争取减刑,给患者希望以增强对生活的自信心,提高患者对自身健康的维护能力,防止攻击行为的发生.

2结果

2.1开展QCC活动的有形成果 通过蝴蝶圈活动,患者言语攻击行为改善前的17.6件/w下降至7.0件/w;由改善前占总攻击次数的76.14%下降至改善后的32.95%.目标达成率(%)等于(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%.结果显示,目标达成率为99.07%.

2.2开展QCC活动的无形成果 活动前后,圈员在团队合作能力,沟通能力、团队凝聚力、自信心、责任心、积极性、和谐度等方面有显著提高.

3体会

3.1 QCC有效降低精神患者住院期间攻击行为的发生 服刑住院精神病患者由于社会、环境、刑期、罪犯之间的关系及社会心理因素等原因患者易发生攻击行为,通过责任制护理及心理疏导小组,加强对患者的沟通交流,建立社会支持系统,改善患者的负性情绪缓解患者的心理压力,从而降低患者的攻击行为的发生.在实施的过程中,完善攻击行为流程并形成标准化.降低攻击行为的发生,防止进一步扩大发展为体力攻击、财产攻击、自身攻击的产生,应用蝴蝶效应的原理,重视1%细节可以给患者带来100%的满意服务,进一步巩固病房的安全管理.

3.2 QCC活动增加了团队的凝聚力、护理人员解决问题的能力在圈会上,QCC小组成员脑力激荡,在轻松愉悦的氛围下畅所欲言,思考力和创造力得到了激发.在QCC活动过程中,充分运用流程图、头脑风暴法、查检表等收集资料,用柏拉图把握现状,用鱼刺图解决问题,用雷达图表示无形成果,用图标表达有形成果.通过多项管理活动,极大地提高了圈员们分析问题、解决问题的能力,并将QCC理念融入到日常护理管理工作中.

3.3 QCC活动取得了医院及患者双赢.对医院而言;提高安全管理,减少医疗纠纷,树立良好信誉,对同仁而言:增强团队凝聚力,降低工作风险对患者而言;保障患者的安全,提高患者对服务的满意度; 对监狱而言:有利于患者今后的劳动改造和监狱的环境稳定.

编辑/张燕

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